La plupart des Français disposent d’une mutuelle santé. Celle-ci est jugée comme une « nécessité » par 89 % des 35-49 ans et 93 % des 50-64 ans. La mutuelle santé présente de très nombreux avantages, mais pour des raisons financières ou par choix, 4 % de la population française n’en souscrivent pas. Dans cet article, nous vous expliquerons donc les raisons pour lesquelles vous devriez souscrire à une mutuelle santé, et pourquoi celle-ci est rentable.
Qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?
Une mutuelle santé, contrairement à la Sécurité Sociale, n’est pas obligatoire. C’est un contrat auquel vous êtes libre de souscrire afin d’obtenir un remboursement complémentaire à l’Assurance Maladie.
Si l’Assurance Maladie vous demande une cotisation proportionnelle à vos revenus, une mutuelle santé, elle, a une cotisation fixe. Plus vous souscrivez différentes garanties, plus celle-ci augmente, mais mieux vous serez protégé.
Avantages de prendre une mutuelle santé
Prendre une complémentaire santé vous fera économiser beaucoup d’argent et vous protégera lors de problèmes graves.
Risque encouru en cas de maladies graves sans mutuelle santé
Il est vrai que le régime des ALD (Affection de Longue Durée) de la Sécurité Sociale assure une prise en charge presque complète des soins liés à 400 maladies différentes, notamment le cancer ou les maladies cardiovasculaires. Mais ne pas prendre de complémentaire santé en pensant que la Sécurité Sociale nous épargnera toujours nos plus grandes dépenses est une erreur.
Le ticket modérateur, les dépassements d’honoraires et le forfait journalier seront à votre charge s’il arrive que vous soyez hospitalisé pour une maladie autre qu’une ALD. Cela est aussi le cas pour les problèmes hors des dispositifs qui accompagnent les accidents du travail ou de la maternité. Voilà pourquoi il est important de posséder, à minima, une mutuelle hospitalisation.
Problèmes de dentaires et ophtalmologiques non remboursés par l’Assurance Maladie
Les maladies dentaires font sans aucun doute partie des plus coûteuses, mais leur prise en charge par l’assurance maladie peut être dérisoire.
À titre d’exemple, imaginons que vous deviez vous faire poser un implant après la perte d’une dent. En combinant le prix moyen d’un implant (entre 700€ et 1300€) d’un pilier (150€) et d’une couronne (entre 600€ et 1000€), le dispositif varie entre 1500€ et 2500€. Seront ajoutés à ce prix les dépassements d’honoraires que pratiquent certains praticiens. De cette somme, la Sécurité Sociale ne prend en charge que la couronne, et ce, de manière incomplète la plupart du temps.
Les problèmes ophtalmologiques, notamment l’achat de verres et de montures de lunettes, peuvent également engendrer des restes à charge importants. Souscrire à une mutuelle santé devient donc très rentable ; certaines mutuelles remboursent jusqu’à 100 % des frais de soins dentaires et ophtalmologiques.
Les différentes garanties couvertes par la complémentaire santé
La variété de mutuelles santé disponibles offre différentes garanties. Néanmoins, toutes vous assureront le ticket modérateur, soit le remboursement de la différence entre le coût global et la prise en charge par la Sécurité Sociale. Cela vaut pour les soins les plus simples, et ce, sans dépassements d’honoraires.
La couverture intérimaire proposée par la plupart des complémentaires santé comprend une meilleure prise en charge de plusieurs autres types de soins. En font partie les soins dentaires, les soins optiques et ophtalmologiques ou encore les frais d’hospitalisation.
Enfin, vous pouvez choisir une protection optimale en optant pour une mutuelle proposant une catégorie de remboursement supérieure.
Les différentes complémentaires santé
Les mutuelles proposent des offres de complémentaires santé adaptées à l’âge et aux maladies spécifiques de l’assuré. Pour les personnes âgées de plus de 60 ans, il existe des mutuelles seniors, assurant mieux les frais en cas d’hospitalisation, d’accident, ou de recours à la médecine douce.
Des mutuelles dentaires ou orthodonties rembourseront quant à elle mieux les frais liés à des chirurgies ou prothèses dentaires. De même, les mutuelles optiques se concentrent sur les soins optiques les plus coûteux.
Se renseigner sur les différentes complémentaires santé existantes et les comparer à ses besoins permet ainsi d’atteindre un maximum de rentabilité sur la prise en charge de nos soins.
La hausse des frais médicaux et la réduction des remboursements actuels vous invitent à prendre une mutuelle santé. Bien que vous disposiez de la couverture santé obligatoire, les soins non pris en charge par celle-ci peuvent vous laisser avec un reste à charge de centaines, voir milliers d’euros. Malheureusement, la bonne santé n’est pas éternelle : optez donc pour la prévention en souscrivant à une mutuelle santé qui vous épargnera des dépenses importantes dans le futur.