Vous cherchez une mutuelle et vous voulez éviter de passer toute la journée devant votre ordinateur pour savoir laquelle choisir ?
Individuelles, collectives, obligatoires ou encore facultatives, les complémentaires santé offrent différents types de contrats et le panel énorme de services qu’elles proposent n’aide pas vraiment à faire son choix.
C’est pourquoi utiliser un comparateur de mutuelle rendra la tâche plus facile. Mais avant ça, voici quelques critères à prendre en compte, pour vous orienter, si vous voulez éviter de gaspiller votre argent dans une mutuelle qui ne conviendra pas à vos besoins réels.
À quoi sert une mutuelle ?
Une complémentaire, ou plus généralement connus sous le nom de mutuelle, est un contrat qui vient compléter vos différents régimes obligatoires, comme par exemple, l’assurance-maladie. Elle n’est certes pas obligatoire, mais elle est vivement recommandée.
Si vous souhaitez un bon remboursement, elle interviendra sur les sommes restantes à votre charge selon les différents types de prestations, que ce soient des consultations, des frais pharmaceutiques, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire ou encore d’audiologie.
Les différents types de profils et leurs besoins
Les besoins en santé
Si par exemple, vous êtes un jeune militaire qui vient de rentrer à l’armée, dont la sélection médicale est plutôt stricte et que vous pratiquez du sport régulièrement, vous vous dirigerez vers un service de mutuelle différent de celui d’une personne âgée qui, au contraire, aura plus souvent des problèmes dentaires, de vues ou d’auditions, et qui risque de lui coûter cher.
C’est pour cela qu’utiliser un comparateur de mutuelle rendra la tâche plus facile.
La situation familiale
Votre situation familiale est aussi à en prendre en compte puisqu’une mutuelle permet de couvrir tous les membres de la famille et doit donc répondre aux besoins de chacun. Les enfants, par exemple, ont peut-être besoin d’appareils dentaires très coûteux.
La situation professionnelle
Si vous travaillez en entreprise, vous avez le droit à 2 types de contrats :
- Les complémentaires facultatives : votre entreprise vous donne le choix d’adhérer ou non à une complémentaire santé négociée pour ses salariés.
- Les contrats obligatoires : vous devez souscrire à la complémentaire santé négociée par votre employeur.
Les personnes sans emploi ou à faible revenu
Si vous êtes sans emploi ou à faible revenu, vous pouvez avoir accès, dans ces cas-là, à une couverture complémentaire santé gratuite ou à très faible coût, grâce à la complémentaire santé solidaire.
Les personnes qui n’adhèrent pas au contrat référencé
Enfin, si vous êtes retraité, travailleur indépendant ou encore agent du secteur public, vous ne pouvez pas adhérer au contrat référencé et vous devez sélectionner votre mutuelle vous-même. Les contrats dits « responsables » sont à privilégier, car ils contribuent à l’équilibre du système de santé, en favorisant par exemple, les consultations auprès d’un médecin qui limite son dépassement d’honoraires. Ces contrats sont moins taxés, donc moins coûteux.
Les détails à vérifier sur les contrats
Avant même de signer ou de payer quoi que ce soit, vous devrez vérifier certains détails qui peuvent faire la différence entre plusieurs contrats.
Pour savoir quel type de service est le plus adapté à vos besoins, pensez à comparer les mutuelles et leurs services, selon votre profil.
Les délais de carence
Identifier vos besoins est une chose, mais ce n’est pas suffisant. Il faut ensuite regarder avec attention certains détails, comme par exemple, savoir si vous êtes couvert directement après avoir signé votre contrat de complémentaire santé ou s’il y a un délai pendant lequel vous n’êtes pas couvert.
Les options et les services complémentaires
Les options vous permettront d’être remboursé si jamais vous avez des dépassements d’honoraires ou que vous souhaitez avoir une assistance médicale par exemple.
Si le contrat est-il responsable ou non ?
Ce contrat change pas mal de choses au moment du remboursement comme : l’expression de certaine prestation, les soins courants, l’optique, l’obligation de prendre en charge le ticket modérateur, une définition de minima et de plafond sur certaine prestation dont l’optique.
Le montant des cotisations
Enfin, il faudra vous pencher sur le montant des cotisations, c’est-à-dire combien vous comptez dépenser chaque mois pour la mutuelle. À tout moment, si le besoin en santé, la situation familiale ou votre situation professionnelle évolue, changer de complémentaire santé peut s’avérer judicieux.